嗜酸性实性囊性肾细胞癌6例临床病理分析

摘要

目的 探讨嗜酸性实性囊性肾细胞癌(eosinophilic sol-id and cystic renal cell carcinoma,ESC RCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集6例ESC RCC的临床病理资料,对其行HE和免疫组化染色,并复习相关文献.结果 男性5例,女性1例,发病年龄17～61岁(中位年龄48岁).所有病例均经手术切除治疗,随访4～97个月,未见复发和转移.肿瘤原发于肾脏,肿瘤直径3.0～5.6 cm,肿瘤与周围肾组织界线较清,无完整包膜.大体多呈囊、实性生长,镜下见嗜酸性细胞呈实性片状、团块状、腺泡状及管状排列,胞质内可见大小不等空泡、均质包涵体样小球及颗粒状彩斑,细胞核圆形或卵圆形,可见多核瘤巨细胞.临床分期均为T1 N0M0期,WHO/ISUP分级在G1～G3级.免疫表型:PAX-8、AMACR、SDHB、CK8/18和vimentin均阳性,5例CK20阳性,CK、CD10和HMB-45个别病例阳性,CK7、CA9、CD117、Melan-A、EMA和TFE-3均阴性.结论 ESC RCC是一种尚未纳入WHO(2016)泌尿生殖系统肿瘤分类的新型肾细胞癌,恶性度较低,极少发生复发和转移,是一种惰性肿瘤.囊实性结构、胞质特征性的点彩状颗粒和免疫组化标记CK20阳性有助于确诊ESC RCC.