子宫颈转移性肺腺癌1例

摘要

患者女性,66岁。因双下肢水肿及阴道少许淡红色分泌物半年入院。既往史:2013年因右侧肺腺癌伴第8胸椎骨转移行根治性放、化疗,合计4个周期方案化疗(紫杉醇每天210 mg+顺铂40 mg)。同期针对右侧肺下叶占位行SBRT治疗D9550Gy/5f,T8椎体D954180 cGy/22 f。2015年患者腰骶部疼痛,骨扫描示T8、骶骨放射性异常浓聚,考虑骨转移,针对骶骨骨质破坏区域制定IMRT放疗15次后疼痛缓解。妇科检查子宫颈质硬呈菜花状,灶性糜烂。辅助检查:胸椎+腰椎+胸部CT平扫加增强:右侧肺癌骨转移放、化疗;CT示:(1)右侧肺下叶结节状致密影,周围肺斑片条索影,左侧肺上叶尖后段小斑片类结节影;(2)双锁骨上窝区、右侧腋窝、纵隔内、肺门多发增大淋巴结;(3)右侧部分肋骨高密度斑片影,局部骨质形态异常;(4)T1-4、T7-9、S3、4椎体及部分附件骨转移,右侧第8肋骨转移。彩超示:双侧小腿深静脉血栓;右侧腹股沟淋巴结肿大。临床诊断:(1)右侧肺下叶肺腺癌伴胸8椎体转移放、化疗后,骶椎转移放疗后;(2)子宫颈癌待查。