753例甲状腺疾病快速冷冻切片的病理诊断分析与探讨

摘要

目的 探讨甲状腺疾病快速冷冻切片的诊断及鉴别诊断并分析导致漏诊的原因.方法 对753例甲状腺疾病进行分析,其中结节性甲状腺肿622例,乔本病及其他甲状腺炎共58例,甲亢32例,甲状腺癌共41例(其中甲状腺乳头状癌32例,髓样癌5例,滤泡癌2例,未分化癌2例).结果 甲状腺疾病快速冷冻切片的总符合率为98.9％,漏诊率为1.1％.术后诊断良性符合率为100％,术后诊断为恶性的符合率为80.48％,漏诊率为19.52％.甲状腺乳头状癌快速诊断符合率为84.38％,漏诊率为15.62％.滤泡癌2例在术中均未作出诊断,漏诊率为100％.未分化癌2例均作出明确诊断.髓样癌5例,其中1例漏诊.结论 甲状腺癌在快速冷冻病理诊断中有较高的漏诊率,尤其是甲状腺乳头状癌和滤泡癌,提高诊断率需要不断总结经验教训,把大体取材、组织学特点及临床沟通有机结合起来,同时加强与技术人员的合作.