外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损的早中期结果

摘要

目的 总结外科微创一站式治疗继发孔房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的临床经验,并观察不同微创技术的早中期随访结果.方法 选择2004年10月至2012年10月在武汉亚洲心脏病医院行外科微创一站式治疗的ASD患者254例,男性85例,女性169例,中位年龄32岁(2~60岁),其中食管超声心动图引导下经皮导管封堵组(经皮封堵组)8例,非体外循环微创经胸封堵组(经胸封堵组)163例,胸腔镜辅助体外循环下修补组(胸腔镜组)83例,对比分析三组的临床资料及随访结果.结果 经皮封堵组、经胸封堵组和胸腔镜的手术成功率分别为100%、100%和97.59%.无围术期死亡,无严重并发症,无大量残余分流.胸腔镜组的术后出血量明显高于其他两组(均P<0.05).随访中位数114个月(54~156个月),1例二次手术.临床心功能Ⅰ~Ⅱ级.2例迟发性肺动脉高压.三组术后出现残余分流的比例无统计学差异(x2=0.335,P=0.563).结论 外科微创一站式治疗ASD安全有效,中期随访效果满意.