组胺受体拮抗剂对静脉“桥”保护作用的研究

摘要

目的探讨含组胺H1受体拮抗剂的保存液对静脉桥的保护作用。方法采集40例冠状动脉搭桥术(CABG)患者的大隐静脉(GSV),分别保存在常规罂粟碱林格液(Pap组)和含组胺H1受体拮抗剂——酮替芬的罂粟碱林格液(Ket组)中1小时。采用①免疫组化法检测血管内皮细胞(VEC)黏附分子(AM)的表达(IOD值),包括血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、P-选择素(P-selectin)、E-选择素(E-selectin);②硝酸还原酶法比较单位面积VEC一氧化氮(NO)的合成释放量;③每例各取两段GSV分别置于30%的小牛血清培养液(A组)和含酮替芬(100μg/ml)的同样小牛血清培养液(B组)中,体外培养14天后,采用抗5-Brdu免疫组化染色法计算平滑肌细胞增殖指数。结果①Ket组VCAM-1和ICAM-1的表达明显低于Pap组(P0.05);②B组平滑肌细胞增殖指数明显低于A组(P<0.01);③单位面积VEC的NO合成释放量则明显高于Pap组(P<0.01)。结论含酮替芬的新型保存液能有效降低VEC表面VCAM-1、ICAM-1的表达,抑制内膜增生并且增加NO的合成释放,理论上提示了H1受体拮抗剂能够抑制静脉“桥”发生粥样硬化,延缓其再狭窄进而提高“桥”的远期通畅率。