高血压患者红细胞分布宽度及血清胱抑素C水平与尿蛋白肌酐比值的关系

摘要

目的 观察高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值、血清胱抑素C水平及血红细胞分布宽度（RDW）的关系,探讨红细胞分布宽度、胱抑素C水平与高血压早期肾损害的关系.方法 入选高血压患者266例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）分为高血压肾脏正常组152例（UACR＜30 mg/g）和高血压早期肾损害组114例（UACR≥30 mg/g）,检测患者血脂、空腹血糖、血清胱抑素C、血常规、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白、尿肌酐,测量体质指数（BMI）,调查有无吸烟、饮酒等危险因素.另设对照组50例（选自我院体检中心健康体检者）.结果 ①与对照组相比,高血压肾脏正常组及高血压早期肾损害组RDW水平均明显升高[（13.43±0.92）％比（15.05±1.29）％比（12.09±0.57）％],差异有统计学意义（P均＜0.01）;高血压早期肾损害组血清胱抑素C水平明显升高[（1.46±0.22）mg/L比（1.16±0.18）mg/L,P＜0.01].②与高血压肾脏正常组比较,高血压早期肾损害组RDW水平[（15.05±1.29）％比（13.43±0.92）％]及胱抑素C水平[（1.46±0.22）mg/L比（1.20±0.19）mg/L]均明显升高,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.③高血压组随着血压水平的升高、UACR的增加,RDW水平逐渐增加.④高血压组RDW与UACR、血清胱抑素C水平、平均收缩压呈正相关（r值分别为0.596、0.633和0.479,P均＜0.01）.结论 RDW指标简单易获得,可作为原发性高血压早期肾损害的预测指标,联合血清胱抑素C水平预测价值更高.