实时三维经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用研究

摘要

目的探讨实时三维经食管超声心动图（RT-3D TEE）在二尖瓣成形术中的应用价值。方法对大连大学附属中山医院确诊为二尖瓣关闭不全拟进行二尖瓣成形手术患者28例，进行常规二维经食管超声（2D TEE）检查，然后进行实时三维成像，比较RT-3D TEE和2D TEE对二尖瓣关闭不全病因及病变部位判断的准确性。结果RT-3D TEE和2D TEE对引起二尖瓣返流病因的评价，二者准确性未见统计学差异。二者在评价二尖瓣病变前叶脱垂时，其准确性分别为81．8％及72．7％，未见统计学差异（P〉0．05）；二者在评价二尖瓣后叶脱垂时，准确性分别为90．5％及81．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；在评价二尖瓣多区病变时，二者的准确性分别为85．7％及78．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）；对于腱索断裂的判断，二者的准确性分别为94．7％及84．2％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RT-3D TEE和2DTEE均能在术前对引起二尖瓣关闭不全的病因作出准确判断。对于二尖瓣脱垂具体部位及病变程度的判断，RT-3D TEE的准确性及敏感性高于2D TEE。