组织运动二尖瓣环位移技术定量评价重度心力衰竭患者左心室整体收缩功能的研究

摘要

目的 分析组织运动二尖瓣环位移技术（TMAD）测量重度心力衰竭（心衰）患者二尖瓣环收缩期最大位移（Ds）与左心室射血分数（LVEF）的相关性.探讨Ds评价重度心衰患者左室整体收缩功能和应用价值.方法 选择208例患者为观察对象,心衰组102例,其中重度心衰57例;心功能正常者106例为对照组.应用双平面Simpson法测量LVEF.应用TMAD技术测定心尖四腔观（侧壁、后间隔）、心尖两腔观（前壁、下壁）、二尖瓣环4个位点的收缩期Ds（Ds侧、Ds间、Ds前、Ds下、Ds平均）、二尖瓣环4个位平均位移（Dsmid1）、二尖瓣环连线中点处位移（Dsmid2）及二尖瓣环连线中点平均位移（Dsmid平均）,并分析Ds各参数与LVEF之间的关系.结果 ①Ds侧、Ds间、Ds前、Ds下、Ds平均、Dsmid1、Dsmid2和Dsmid平均之间比较未见统计学差异.②二尖瓣环各位移Ds与LVEF呈显著正相关,以Ds平均、Dsmid1、Dsmid2、Dsmid平均与LVEF相关性最好.以Dsmid平均评价LVEF＜30％的截断点值为5.65,敏感度为94％,特异度为98.2％;以Dsmid1评价LVEF＜30％的截断点值为5.45,敏感度为94.7％,特异度为94.7％.结论 应用TMAD测量二尖瓣环位移Ds与LVEF存在良好的相关性,当LVEF＜30％时,Dsmid平均＜5.65 mm,Dsmidl ＜5.45 mm.