Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症的危险因素分析

摘要

目的 研究Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症的独立危险因素,并建立相应的风险预测模型.方法 回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科2004年1月至2016月2月连续收治的200例Stanford B型主动脉夹层患者临床资料,根据患者氧合指数即PaO2/FiO2≤200 mm Hg分为低氧血症组和非低氧血症组,对潜在的危险因素进行单因素分析筛选以及后续二分类Logistic回归分析,利用得到的独立危险因素建立预测模型.结果 Stanford B型主动脉夹层患者术前发生低氧血症41例,发生率20.5％.单因素分析显示,患者左室收缩期末径、主动脉前向流速、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总蛋白素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）,血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、全血血小板计数（PLT）、全血中性粒细胞百分比（NEUT％）对Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症有影响.二分类Logistic回归分析显示,TBIL是Stanford B型主动脉夹层发生低氧血症的独立危险因素（OR=1.038,95％CI1.003～1.075,P=0.031）,TP为保护性因素（OR =0.941,95％CI 0.893～0.991,P=0.022）.结论 Stanford B型主动脉夹层术前发生低氧血症率高,TBIL是Stanford B型主动脉夹层发生低氧血症的独立危险因素,TP为保护性因素.