主动脉夹层患者肾素-血管紧张素系统功能紊乱与急性肺损伤研究进展

摘要

主动脉夹层（aortic dissection,AAD）是在主动脉中层的退化、变性及坏死等结构异常基础上,内膜撕裂,血液从撕裂破口灌注入动脉壁内,造成内膜与中层和外膜之间隔离形成真假腔,并有一个或数个破口相通,可以顺向或逆向扩展至主动脉各个分支而出现相应脏器的灌注不足、填塞或者瓣叶关闭不全等的一种急性病理过程.主动脉夹层患者起病急、进展快、预后差,40%的患者迅速死亡,此后每小时1%患者死亡,5%-20%的患者手术期间或手术后不久死亡[ 1 ].急性肺损伤（ALI）是导致该类患者围术期不良结局的主要原因之一,ALI相关病死率占总体病死率的30%-55%[ 2-4 ].虽然急性主动脉夹层总是伴随着低氧血症或肺损伤,但其潜在的分子学和细胞学的机制仍有大量未知.