血糖变异性对T2DM合并急性STEMI患者左心功能的影响

摘要

目的:研究血糖变异性对2型糖尿病(T2DM)合并急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者左心功能的影响。方法:根据平均血糖波动幅度,于我院治疗的165例T2DM合并急性STEMI患者被分为正常对照组(51例)、低波动组(54例)和高波动组(60例)。比较各组LVEF、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、室壁运动积分指数(VMI)、心功能Killip分级情况、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、B型利钠肽(BNP)水平。结果:与正常对照组比较,低波动组、高波动组LVEF[(0.59±0.06)比(0.50±0.04)比(0.39±0.03)]、心功能KillipⅠ级比例(78.43%比53.70%比20.00%)均显著降低,LVESV[(22.52±1.42)ml比(28.46±1.86)ml比(35.48±2.68)ml]、VMI[(1.12±0.16)分比(1.42±0.20)分比(2.36±0.34)分]、血清hsCRP[(23.64±3.54)mg/L比(30.57±4.23)mg/L比(43.53±5.32)mg/L]、IL-1β[(89.37±18.36)pg/ml比(125.84±21.46)pg/ml比(178.46±24.75)pg/ml]、TNF-α[(35.35±13.26)pg/ml比(50.25±17.46)pg/ml比(61.63±23.74)pg/ml]、BNP水平[(167.37±23.68)pg/ml比(210.79±36.97)pg/ml比(278.30±40.37)pg/ml]均显著升高(P均<0.01);与低波动组比较,高波动组LVEF、KillipⅠ级比例均显著降低,LVESV、VMI、Killip III级(12.97%比36.67%)、血清hsCRP、IL-1β、TNF-α、BNP水平均显著升高(P均<0.01)。结论:血糖波动会显著升高T2DM合并急性STEMI患者血清炎症因子水平,加剧炎症反应,降低左心功能。