血管迷走性晕厥患者倾斜试验静滴艾司洛尔对口服β-阻滞剂疗效的预测研究

摘要

目的:探讨血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者基础倾斜试验(baseline head-up tilt testing,HUT)及舌下含化硝苯地平倾斜试验(sublingual nifedipine head-up tilt testing,SNHUT)时静滴艾司洛尔对预测口服β-受体阻滞剂疗效的价值.方法:对58例VVS患者进行HUT,HUT阴性者再进行SUHUT.对于34例阳性患者,立即静脉滴注艾司洛尔,并再次行HUT.然后,均口服长效β-受体阻滞剂美托洛尔,1周后重复HUT.结果:58例首次HUT者中阳性34例(阳性率58.6%).34例阳性者在静滴艾司洛尔后,29例(85.3%)HUT转为阴性,而5例(14.7%)HUT仍为阳性,口服美托洛尔,1周后重复HUT.结果艾司洛尔29例阴性组患者中24例(82.8%)再次阴性,继续口服美托洛尔9.7±3.4个月仍无晕厥发作,说明美托洛尔有效;5例(17.2%)转为HUT阳性(美托洛尔无效).艾司洛尔阳性的5例患者服美托洛尔后4例(80%)仍为HUT阳性(无效),另外1例转为HUT阴性(有效).如不计艾司洛尔试验结果,则34例HUT阳性者口服美托洛尔后的最后效果是25例阴性(有效),有效率73.5%,显著低于艾司洛尔阴性者的82.8%(P＜0.05).结论:VVS患者HUT静脉滴注艾司洛尔对口服美托洛尔疗效有预测价值.