药物洗脱支架联合替罗非班治疗急性心肌梗塞的研究

摘要

目的:探讨药物洗脱支架与替罗非班联合用于急诊PCI治疗ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)的安全性和有效性.方法:选择2005年1月至2007年9月STEMI患者254例,均于12 h内行急诊PCI治疗,随机分为三组,分别给予置入金属裸支架(BMS)、药物洗脱支架(DES)、药物洗脱支架+替罗非班治疗.随诊观察6～12个月,比较三组主要心脏不良事件(MACE,包括死亡率、再发心肌梗塞、靶病变重建等)、支架内血栓形成和无复流现象发生的差异.结果:154例患者中,47例置入金属裸支架,49例置入药物洗脱支架,58例置入药物洗脱支架+替罗非班治疗.随访期间,MACE、支架内再狭窄率、靶病变重建率,DES组分别为:6.1%、4.1%、2.0%,BMS组分别为:21.3%、17.0%、12.8%,两组相比差异均有显著性(P<0.05～<0.01),支架内血栓形成两组差异无显著性.DES组+替罗非班组与DES组相比MACE和无复流现象显著减少(P<0.05),其余指标差异无显著性(P>0.05).结论:在STEMI的急诊PCI中,DES具有更好的有效性和安全性,与替罗非班联合应用可以明显降低心脏不良事件的发生和无复流现象.