氯吡格雷抵抗和冠心病患者 PCI术后心血管事件的关系

摘要

目的:前瞻性研究氯吡格雷抵抗对冠心病患者发生近、中期心血管事件的影响.方法:102例冠心病患者在服用氯吡格雷前及服药后4天取血,利用比浊法测定血小板聚集率(PAR),计算PAR基线值与服药后最大血小板聚集率(MPAR)差值,其差值≤10%为发生氯吡格雷抵抗,氯吡格雷抵抗组24例,非氯吡格雷抵抗组78例.患者住院期间及出院后随访2～12,平均(7.57±2.91)个月,COX回归分析氯吡格雷抵抗对103例冠心病介人治疗后患者近、中期心血管事件的影响.结果:氯吡格雷抵抗组心血管事件的发生率为58.3%,显著高于非抵抗组(16.7%),P<0.001.COX回归分析发现,氯吡格雷抵抗(RR＝70.262,95%CI=0.123～0.558,P=0.001)和冠脉病变程度(RR=1.052,95%CI=1.030～1.075,P<0.001)是冠心病患者PCI术后近、中期发生心血管事件的独立危险因素.结论:氯吡格雷抵抗、冠脉病变程度重的患者容易于PCI术后近、中期发生心血管事件.