老年急性心肌梗塞患者介入或溶栓治疗后亚极量运动试验的评估

摘要

目的:通过平板运动试验对 205例老年冠心病急性心肌梗塞(AMI)患者进行康复评定,以区分低危、中危、高危病人,制定相应的运动处方康复方案.方法:从临床上收集的符合研究要求的病例 205例,分为介入组(79例)和药物溶栓组(126例),在病情稳定后3～6月行运动平板试验检查.电脑系统自动描记并分析12导联的心率、ST变化的各种数据.结果:较之药物溶栓组,介入组运动试验阳性病例所占比例明显降低(32.9%∶73%),ST段下移最大幅度降低[(0.12±0.06)mV∶(0.17±0.08)mV],总的运动时间延长 [(9.2±2.3) min∶ (7.2±2.4) min],P均<0.01,最大运动负荷增加[(8.7±2.5)METs∶ (6.5±2.6) METs, P<0.05].试验结果评定介入组高危2例,中危9例,低危68例,显著优于药物及溶栓组(依次为26,64,36例,P<0.001).结论:介入治疗AMI后运动平板试验各参数均比药物溶栓组有明显改善,说明利用平板试验可对患者进行康复评定,以便制定合适的康复治疗方案.