亚极量运动时高血压患者血压变化与其影响因素及动脉弹性的相关性

摘要

目的：探索原发性高血压患者亚极量运动时血压的变化及其相关影响因素；原发性高血压患者亚极量运动时血压水平与动脉弹性的关系。
　　方法：入选2014年5月至2015年12月本院就诊的原发性1、2级高血压患者（高血压组）97例和正常人（正常对照组)79例。每个受试者均进行活动平板运动试验，并应用脉搏波检测仪测定踝臂动脉脉搏波传导速度（baPWV），将其作为衡量动脉硬化的指标。观察高血压患者亚极量运动时血压变化，采用线性相关分析亚极量运动收缩压与运动前收缩压之间的关系；应用多元线性回归分析可能对亚极量运动收缩压有影响的其他因素，如性别、年龄、血脂、家族史及 baPWV等；应用ROC曲线确定亚极量运动收缩压对动脉硬化诊断的最佳临界值。
　　结果：
　　1.与正常对照组相比，高血压组男性比例、吸烟史、体重指数及空腹血糖，差异无统计学意义(P>0.05)；而年龄、家族史、TC、TG、LDL-C、HDL-C及baPWV差异有统计学意义(P<0.05)。
　　2.与正常对照组相比，高血压组亚极量运动收缩压较高（190.98±13.35mmHg vs.137.14±12.88mmHg,p<0.05),上升幅度也较高(39.01±11.38mmHg vs.21.49±9.28mmHg，p<0.05)。
　　3.线性相关分析显示：高血压患者亚极量运动收缩压与运动前收缩压存在线性相关（r=0.584，P<0.05）。
　　4.多元线性回归分析显示:原发性高血压患者亚极量运动收缩压与运动前收缩压、家族史、baPWV、LDL-C及HDL-C相关。
　　5.最大约登指数所对应的ROC曲线下面积为0.902，亚极量运动收缩压检测动脉硬化的最佳临界点为182mmHg。
　　结论：
　　1.高血压患者运动血压反应高于正常人。
　　2.高血压患者亚极量运动收缩压水平与运动前收缩压密切相关
　　3.运动前收缩压、家族史、baPWV、LDL-C及HDL-C是亚极量运动收缩压的独立影响因素
　　4.原发性高血压患者亚极量运动收缩压水平对动脉硬化有检测价值。

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1前言

2资料与方法

2.1 研究对象

2.2研究方法及指标

3结果

3.1 两者组间临床及生化指标的比较

3.2高血压组和正常对照组运动血压资料

3.3运动中血压变化的特点

3.4原发性高血压患者运动前血压与亚极量运动血压的相关性

3.5原发性高血压患者亚极量运动收缩压与baPWV相关性

3.6影响高血压患者亚极量运动收缩压的因素

3.7原发性高血压患者亚极量运动收缩压在动脉硬化中的诊断价值

4讨论

4.1原发性高血压的危险因素

4.2原发性高血压患者运动时血压变化的特点

4.3影响原发性高血压患者亚极量运动血压水平的相关因素

4.4原发性高血压患者亚极量运动收缩压预测动脉硬化的价值

5结论

6局限性与展望

参考文献

附录

致谢

综述:运动血压临床意义的新进展