不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗塞静脉溶栓后心功能的影响

摘要

目的:观察两种剂量的辛伐他汀(20mg和40mg)治疗对急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓后再通患者心功能的影响.方法:67例AMI静脉溶栓再通患者,在常规药物(硝酸酯类药、β-受体阻滞剂等 )治疗基础上,随机分为辛伐他汀常规剂量(20 mg/d)组,34例,高剂量(40 mg/d)组,33例,两组均于AMI发病后24 h内开始服药.测定两组左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及进行6 min步行试验(6-MWT).结果:两组治疗第4周末和12周末LVEF、LVFS均较梗死后1周有显著改善(P<0.05～0.001),且第12周末高剂量组LVEF[(46.9±10.7)%:(41.9±9.2) %]、LVFS[(27.9±7.7) %:(24.0±6.8) %]较常规治疗组明显改善(P均<0.05);两组6-MWT第12周末均较第4周末有显著性增加[高剂量组(290.7±90.1)m:(195.5±86.2)m,常规剂量组(240.3±87.3)m:(185.6±85.2)m,P均<0.01],高剂量组显著好于常规剂量组(P<0.05).两组间不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:使用较大剂量辛伐他汀(40 mg/d)早期强化治疗急性心肌梗塞静脉溶栓后患者,其心功能的改善情况优于辛伐他汀常规剂量治疗.