35例冠脉造影正常的急性心肌梗死患者发病特点

摘要

目的:探讨冠状动脉造影(CAG)检查正常的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的发病特点.方法:选择在我院行CAG的622名STEMI患者,分为CAG正常组(35例,占5.6％)和CAG异常组(587例,占94.4％),研究两组各项检查结果,临床特点,冠心病相关危险因素,以及随访情况.结果:与CAG异常组比较,CAG正常组发病年龄[(63.1±9.9)岁比(42.7±10.1)岁]显著较小,糖尿病(28.6％比8.6％)、高血压病(52.3％比25.7％)、心绞痛(72.4％比40.0％)、高脂血症(74.1％比45.7％),前壁梗死(62.9％比17.1％)比例明显较小,吸烟(42.9％比77.1％)、发病前伴有心理或生理上应激性反应的(41.9％比71.4％),下壁梗死(32.2％比80.0％)比例,心律失常发生率(27.9％比34.3％)明显增加或升高;死亡率(6.5％比2.3％)明显降低,P＜0.05或＜0.01.结论:冠状动脉造影正常的急性ST段抬高型心肌梗死患者并非偶见,吸烟、应激性反应是其主要危险因素,此类患者仍属高危人群,需给予高度重视.