辛伐他汀对慢性肺源性心脏病患者的免疫调节以及心肺功能的改善作用

摘要

目的:探讨辛伐他汀对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者的免疫调节以及肺心功能的改善作用.方法 :选择2015年4月至2017年2月我科收治的CPHD患者144例,患者被随机均分为常规治疗组和辛伐他汀组(在常规治疗基础上加用辛伐他汀),疗程1个月.测量比较两组治疗前后二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、肺动脉压、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、6min步行距离(6MWD)、辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、Th17/Treg比值、血清内皮素(ET)-1、脑钠肽(BNP)水平.结果:与治疗前比较,治疗1个月后两组PCO2、肺动脉压、Th17细胞、Th17/Treg、血清ET-1、BNP水平均显著降低,PO2、FEV1、FVC、6MWD、Treg细胞显著升高,P均=0.001.与常规治疗组比较,辛伐他汀组治疗1个月后PCO2[(57.13±9.23)mmHg比(48.25±7.16)mmHg]、肺动脉压[(47.12±10.15)mmHg比(36.26±7.65)mmHg]、Th17细胞[(11.62±1.13)％ 比(9.72±1.04)％]、Th17/Treg[(3.28±0.44)比(2.04±0.35)]、血清ET-1[(91.43±16.25)ng/ml比(73.05±14.13)ng/ml]、BNP水平[(115.62±24.74)ng/ml比(91.53±15.48)ng/ml]降低更显著,PO2[(73.52±13.31)mmHg比(88.57±15.48)mmHg]、FEV1[(0.82±0.18)L比(0.95±0.21)L]、FVC[(1.45±0.17)L比(1.62±0.18)L]、6MWD[(294.72±45.34)m比(341.35±58.26)m]、Treg细胞[(3.54±0.62)％ 比(4.76±0.83)％]升高更显著,P均=0.001.结论 :辛伐他汀可以调节肺心病患者的Th17/Treg细胞失衡 ,降低血清ET-1和BNP水平 ,显著改善患者的心肺功能 ,值得推广.