CHADS2评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗效果的预测价值

摘要

目的 探讨CHADS2评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗效果的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科CCU病房行静脉溶栓治疗的170例急性STEMI患者,根据溶栓效果分为溶栓成功组118例和溶栓失败组52例,计算CHADS2评分.采用logistic回归分析溶栓结果的影响因素,绘制受试者工作特征曲线评价CHADS2评分对溶栓治疗效果的预测价值.结果 与溶栓成功组比较,溶栓失败组患者的CHADS2评分更高、心功能更差、基础疾病更多(均为P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,CHADS2评分是急性STEMI患者静脉溶栓失败的独立危险因素(OR=1.935,95％CI:1.237～3.027,P=0.004).受试者工作特征曲线分析显示,CHADS2评分≥2分预测溶栓失败的效果较好,其敏感度和特异度分别为65.38％和71.19％(AUC=0.766,95％CI:0.694～0.838,P<0.001).结论 CHADS2评分≥2分对急性STEMI患者静脉溶栓治疗失败有一定的预测价值.