血清生长分化因子15对心脏骤停后综合征患者近期预后的评估价值

摘要

目的 探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后即心脏骤停后综合征(PCAS)患者的血清生长分化因子15(GDF?15)的水平变化,及与近期预后的关系.方法 选取2012年1月至2015年4月承德市中心医院急诊科PCAS患者102例,检测CPR成功后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF?15水平.根据血清GDF?15升高时间分为3组,A组:CPR后即刻、12 h、24~48 h血清GDF?15水平一直<1200 ng/L,B组:CPR后12 h和24~48 h的GDF?15水平持续升高,且一直≥1200 ng/L;C组:CPR后12 h和24~48 h的GDF?15水平持续升高,但24~48 h较12 h时降低.所有PCAS患者观察起点为CPR成功后即刻,随访终点为达到CPR后6个月或各种原因死亡.结果 生存分析显示,B组(64.7%)患者6个月生存率低于A组(93.5%)和C组(89.2%),χ2=12.738和7.253,均为P<0.05;而A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).Cox风险比例模型显示,血清GDF?15表达水平是患者预后的独立危险因素(RR=1.536,95%CI:1.012~2.285,P=0.006).结论 血清GDF?15水平有望成为预测PCAS患者近期预后的良好指标.