生理性双腔起搏时最佳AV间期选择与心功能关系的探讨

摘要

对２０例心肌病心力衰竭（简称心衰）患者（心衰组）及１０例心功能正常者（对照组）行双腔（ＤＤＤ）起搏治疗，探讨不同ＡＶ间期ＤＤＤ起搏对心衰患者的急性血液动力学效应。经锁骨下静脉置入双腔起搏电极，并同时置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管，测量不同ＡＶ间期的急性血液动力学效应，二维超声多普勒测量超声形态学指标。结果：急性起搏时心衰组ＡＶ间期在１００￣１４０ｍｓ时，血液动力学较起搏前显著改善，而以ＡＶ为１１１±１５ｍｓ为最佳。左室舒张末径、左室收缩末径、左房内径显著缩小，收缩期二尖瓣返流减轻，未发现舒张期二尖瓣返流。而对照组ＡＶ间期为１６０￣１８０ｍｓ时，上述指标与起搏前相比显著改善。结论：短ＡＶ间期的生理性起搏能即刻改善心衰患者的急性血液动力学效应和超声形态学指标。