AV间期对双腔起搏器植入患者LVEF、NT proBNP的影响

摘要

目的：探讨双腔起搏器植入患者不同 AV间期起搏时左室射血分数(LVEF)、N 末端脑钠肽前体(NT proBNP)的变化规律。方法选择植入双腔起搏器并患Ⅲ度房室传导阻滞的患者30例,设置11个 AV间期(150 ms、170 ms、190 ms……350 ms),记录不同 AV间期下的 LVEF,找出最佳 AV间期。分为研究组(AV间期调为最佳 AV间期)15例,对照组(AV间期为出厂默认 AV间期)15例,于术前、术后3个月分别记录 LVEF、NT proBNP。结果 AV间期自150 ms开始增至210 ms~230 ms时,LVEF随 AV间期的延长而增大,在AV间期210 ms~230 ms时达到最大,达峰值后又逐渐下降,LVEF在AV间期<210 ms及>230 ms时较AV间期210 ms~230 ms时降低(P<0.05)；研究组与对照组术前 LVEF、NT proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,研究组 LVEF较对照组显著升高,而 NT proBNP显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔起搏器不同 AV间期可影响 LVEF；将 AV间期调至最佳 AV间期有利于心功能和血流动力学的改善。