平板运动试验心率校正的ST段压低参数对冠心病诊断价值的探讨

摘要

探讨心率校正的ST段压低参数诊断冠状动脉(简称冠脉)病变的准确性,128例患者接受次极量平板运动试验和冠脉造影.观察各例患者运动中心率相关的ST段压低最大速度即最大ST段/心率斜率,最大心率时ST段与静息时ST段压低值之差除以最大心率与静息心率之差即△ST/HR指数,以及ST段压低,观察值与阳性判断标准比较.结果显示,最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最高,分别为94.1%、92.3%、94.5%,ST段压低诊断冠心病的敏感性、特异性及诊断符合率最低,分别为74.5%、69.2%、73.4%.最大ST/HR斜率在冠脉不同程度病变间无重叠,其它参数虽与冠脉病变程度有平行关系,但有较大程度的重叠.结论:心、率校正的ST段压低参数显著提高了对冠心病的诊断价值,其中最大ST/HR斜率对冠脉病变支数有定量诊断价值.