双腔起搏器不同房室间期起搏对心功能影响的研究

摘要

探讨双腔起搏器不同房室间期(AVD)起搏对即时心功能的影响,并观察根据即时心功能调定的最佳房室间期对CHF患者长期疗效的影响.用M型和B型超声心动图比较了6例无心力衰竭DDD起搏者和14例CHF DDD起搏患者(其中13例存在缓慢型心律失常)不同AVD起搏时心功能参数的变化.14例CHF DDD起搏患者常规起搏3个月后随机分为常规起搏组(7组)和最佳房室间期起搏组(7例),起搏3个月后随访心功能(NYHA分级)和心室腔径的改变.结果:CHF组和无心力衰竭组不同AVD起搏时各项心功能指标变化均无差异(P>0.05) ;常规起搏组和最佳AVD起搏组起搏3个月后NYHA分级和心室腔径无显著变化(P>0.05). 结论:经调定的短AVD DDD起搏不能改善CHF患者的心功能和心室重构.不宜将双腔起搏器最佳AVD起搏作为CHF患者的常规非药物疗法,对因纠治心脏电学异常而安装DDD起搏器的CHF患者,在无其他证据之前仍宜采用常规AVD起搏.