儿童先天性长QT综合征患者的QT滞后现象

摘要

目的观察儿童先天性长QT综合征(LQTS)患者进行运动试验时QT间期的变化.方法因QT间期延长而行运动平板试验的患儿共33例入选本研究,按照1993年Schwartz等的LQTS诊断标准的计分分值分为两组:LQTS组:总计分值为4分及以上的患者17例,男13例、女4例,年龄11.6±3.7岁;可疑组:评分为1.5～3.5分的患者16例,男9例、女7例,年龄13.8±4.2岁.另选行运动试验的18例正常儿童作为对照组,男11例、女7例,年龄12.4±3.1岁.记录整个运动试验中和恢复期的心电图,观察QT间期和心率的变化,记录并计算恢复期第1,2,4,6 min QT间期与运动过程中同心率时QT间期的差值(ΔQT).结果三组患者在运动中随着心率的增加,QT间期逐渐缩短.运动恢复期,随着心率的减慢,三组的QT间期也逐渐延长, 但LQTS组恢复期QT间期却显著短于运动过程中处于同心率时的QT间期.LQTS组在恢复期1,2,4 min的ΔQT值均显著大于其它两组(P均<0.05).LQTS组在QT间期与心动周期的关系图上呈现明显的"QT滞后环".结论儿童LQTS患者运动试验恢复期与运动过程中相比,QT间期的变化明显滞后于心率的变化.