目的通过不同干预方法,观察犬下腔静脉脂肪垫对窦房结及房室结功能的影响.方法选择16只犬开胸暴露下腔静脉脂肪垫,首先以固定的输出频率(20Hz)连续电刺激下腔静脉脂肪垫30 s,测量刺激前和刺激时窦房结恢复时间(SNRT)、校正SNRT(cSNRT)及AH、HV、RR间期变化;然后在直视下心外膜射频消融脂肪垫,再测定迷走神经刺激前后上述指标的变化.结果:14只完成试验.当电刺激下腔静脉脂肪垫时,AH间期与刺激前比较明显延长(122.2±12.4 ms vs 82.5±10.3 ms, P<0.05),其余指标未发生明显变化.电刺激通常在2s内起效,AH间期随刺激电压增加而延长,在刺激停止3s内恢复.射频消融下腔静脉脂肪垫后,刺激左右颈部迷走神经,SNRT、cSNRT及RR间期与刺激前比较有明显变化(分别为696.4±54.9 ms vs 467.5±45.4 ms; 296.3±20.5 ms vs 164.5±20.1 ms, 400.3±39.1 ms vs 210.1±14.5 ms,P均<0.05),但AH间期及HV间期未发生明显变化.结论:刺激下腔静脉脂肪垫可使房室传导延迟,而不影响窦房结功能.消融下腔静脉脂肪垫可以消除迷走神经对房室结的支配.
展开▼
