致心律失常性右室心肌病室性心动过速的射频消融治疗

摘要

目的 评价致心律失常性右室心肌病(ARVC)室性心动过速(VT)射频消融的疗效.方法 4例ARVC患者,男3例,女1例,年龄27～62岁,均有反复头昏、心悸、晕厥或黑矇病史.4例患者症状发作时共出现6种形态的VT,频率为130～210次/分.在三维标测系统(CARTO或EnSite Array)指导下行VT消融治疗.结果 4例患者共行6次手术,其中3次采用CARTO系统,3次采用EnSite Array系统指导.3例完成消融,随访2～19个月,3例患者均无猝死、晕厥或黑矇发生;2例术后一周内复发,但VT的频率减慢,药物能有效控制,术后5～6个月VT不再发作.另1例患者在放电消融过程中VT的频率加快,形态紊乱,蜕变为心室颤动,紧急电复律后转为窦性心律,终止手术.随访6个月,无VT发生.结论 致心律失常性右室心肌病VT的射频消融治疗可改善病人的症状.