不同心室起搏策略对病窦综合征患者心室起搏百分比及心功能的潜在影响

摘要

目的 观察不同心室起搏策略减少病窦综合征心室起搏百分比(Cum％ VP)的效果以及潜在的心功能影响.方法 将90例因病窦综合征植入美敦力Adapta系列起搏器的患者分为3组,分别程控为心室起搏管理(MVP)组、固定延长房室间期(LAVD)组和增强的房室间期自动搜索(Search AV+)组.随访12个月后,观察①不同起搏策略Cum％ VP的差异;②血清脑利钠肽前体(NT-proBNP)变化;③彩色超声心动图参数如左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)及舒张早期的E 峰/舒张晚期的A峰的E/A比值的变化.结果 MVP组Cum％ VP为0.95％±0.44％,明显低于LAVD组的5.46％±0.23％及Search AV+组的6.74％±3.95％,P＜0.05.与MVP组比较,LAVD组及Search AV+组的血清NT-proBNP、LVDd明显增加,LVEF较术前明显下降(P均＜0.05).结论 MVP策略优于LAVD策略和Search AV+策略,能够显著减少病窦综合征患者Cum％ VP,保护心功能.