心室起搏后逆向隐匿性传导致心室连续起搏一例

摘要

患者女,75岁,5年前因二度Ⅱ型房室传导阻滞植入起搏器,常规随访时心电图显示心室跟踪心房1∶1起搏,伪似三度房室传导阻滞.测试心房心室感知时发现自主心律为二度房室传导阻滞(2∶1下传),PR间期150 ms.降低上限跟踪频率后,心室呈文氏型跟踪心房起搏,可见窦性P波下传时PR间期仍为150 ms.提示心室起搏后存在室房隐匿性逆传,使房室结重整不应期,故产生连续的心室起搏.