无导线起搏器在起搏装置感染移除术后患者中的初步临床应用

摘要

目的探讨在起搏装置感染移除术后患者中植入无导线起搏器的可行性和安全性。方法连续纳入2019年12月至2020年11月在南京大学医学院附属鼓楼医院移除感染起搏装置后植入无导线起搏器患者, 回顾性分析手术相关参数（手术时间、X线曝光时间、X线曝光量）、起搏电学参数（阈值、R波振幅、阻抗）及手术相关并发症。结果共入选10例患者, 男7例, 女3例, 年龄（76.2±6.0）岁, 其中9例患者为囊袋感染, 1例为感染性心内膜炎。所有患者均完整移除感染起搏装置并成功植入无导线起搏器（Micra, 美国美敦力公司）, 植入部位均为右心室中位间隔部。平均手术时间（65.0±24.8）min, 平均X线曝光时间（9.6±2.3）min, 平均X线曝光量（212.6±96.4）mGy。植入时起搏电学参数:阈值（0.5±0.2）V/0.24 ms、R波振幅（9.0±2.2）mV、阻抗（687.0±120.9）Ω。围术期未出现心脏穿孔、心脏压塞、血管并发症、深静脉血栓、器械移位、装置感染、胸痛、血胸等不良事件。结论在起搏装置感染移除术后患者中植入无导线起搏器是安全、可行的, 无导线起搏器将为此类患者提供新的治疗选择。