无导线起搏器单中心临床应用的长期随访结果和3.0 T磁共振成像的安全性研究

摘要

目的了解无导线起搏器临床应用的安全性和稳定性, 评估术后行3.0 T磁共振成像（MRI）的安全性和可行性。方法本研究为单中心回顾性研究, 入选2015年2月至3月和2018年7月至11月在阜外医院植入无导线起搏器（Micra TPS）的患者, 分别在出院前, 植入后1、3、12、24、36、48、60个月进行随访, 收集起搏电学参数和不良事件;部分患者术后3个月接受3.0 T MRI扫描并定期随访。结果共入选患者20例, 年龄（64.0±11.1）岁, 男12例（12/20, 60%）。19例患者成功植入无导线起搏器, 手术成功率为95.0%（19/20）;术中电学参数均在理想范围内:起搏阈值为（0.52±0.18）V/0.24 ms, 导线阻抗为（839.0±234.6）Ω, R波感知为（10.4±4.0）mV, 围术期无严重不良事件。5例患者术后3个月接受了3.0 T心脏或头颅MRI扫描, 并随访至扫描后21个月, 电学参数均稳定。平均随访（33.0±15.6）个月, 其中4例患者完成术后60个月随访;随访期间导线阻抗、起搏阈值、R波感知等电学参数均稳定, 无并发症发生, 1例患者术后51个月因恶性肿瘤死亡。结论无导线起搏器（Micra TPS）具有良好的安全性和稳定性, 术后进行3.0 T MRI扫描是安全的。无导线起搏器为单腔起搏器适应证患者提供了新选择, 具有广阔的应用前景。