合并代谢综合征的阵发性心房颤动患者射频导管消融复发机制和再次消融分析

摘要

目的探讨合并代谢综合征的阵发性心房颤动（房颤）患者导管消融复发的机制,以及代谢综合征对再次消融成功率的影响。方法自2005年1月至2007年9月入选首都医科大学附属北京安贞医院因阵发性房颤初次导管消融的患者共522例,175例复发,复发患者中98例行再次消融（3例失访）,资料完整的95例入选本研究。将患者分为代谢综合征组和非代谢综合征组。根据三维激动标测,以及隔离肺静脉后房颤是否终止和诱发将复发机制分为肺静脉机制和肺静脉外机制。结果 95例患者中代谢综合征53例（55.8%）。代谢综合征组复发心律失常包括房颤24例（45.3%）,心房扑动（房扑）或房性心动过速（房速）14例（26.4%）,房颤合并房扑或房速15例（28.3%）;非代谢综合征组复发心律失常包括房颤18例（42.9%）,房扑或房速17例（40.5%）,房颤合并房扑/房速7例（16.7%）,两组间差异无统计学意义（P=0.244.）。肺静脉-左心房传导恢复在代谢综合征组为83.3%,在非代谢综合征组为88.7%,两组间差异无统计学意义。复发机制考虑存在肺静脉外因素代谢综合征组25例（47.2%）,非代谢综合征组为20例（47.6%）（P=0.965）。平均随访3~73（29.6±20.5）个月,共有33例（34.7%）复发。代谢综合征组与非代谢综合征复发率差异无统计学意义（34.0%对35.7%,P=0.955）。结论代谢综合征对阵发性房颤导管消融后复发机制和再次消融成功率无影响。