心内膜起搏系统的持久性与可靠性分析

摘要

目的了解真实世界中脉冲发生器及心内膜导线的持久性与可靠性。方法通过回顾过去24年1990年至2013年在阜外医院心律失常中心植入及更换脉冲发生器的患者资料,分析脉冲发生器和导线的实际使用寿命和更换原因,评估起搏系统的长期性能。结果有1 403例患者（2 369根心内膜导线）入选,共更换1 538台脉冲发生器和120根导线。脉冲发生器的使用寿命平均（8.3±2.4）年,92.9%的更换原因是正常电池耗竭。起搏导线的5、10及15年的累积生存率分别为99.0%、93.7%及84.9%。更换的首要原因是起搏与感知功能异常（38.3%）,其次是导线完整性障碍（31.7%）。植入时间逾10年的导线亦具有稳定的电生理性能。结论脉冲发生器及导线的寿命持久,可靠性不断改善,心内膜起搏系统的长期性能令人满意。