鼻咽癌原发灶复发联合外照射和腔内后装治疗

摘要

从１９９１年１月至１９９２年１２月，收集我院鼻咽癌首程放疗后鼻咽原发灶复发，再分期Ｔ１和Ｔ２的８０例，随机分为外照射加腔内后装治疗组（综合放疗组）和单纯外照射组（对照组）各４０例。综合放疗组外照射鼻咽剂量３０～６０Ｇｙ／１５～３０次，３～６周（中位剂量４４Ｇｙ），腔内后装鼻咽顶粘膜下０．３ｃｍ剂量１０～３６Ｇｙ／２～６次，１～３周（中位剂量３０Ｇｙ）；对照组外照射鼻咽剂量６０～７０Ｇｙ／３０～３６次，６～７．２周（中位剂量６８Ｇｙ）。综合放疗组３年生存率、无瘤生存率和鼻咽肿瘤控制率均优于对照组（分别为４４．８％对２６．０％、４０．５％对２４．２％和５５．９％对３５．４％，Ｐ＜０．０２５），张口困难（门齿间距离≤２ｃｍ）的发生率综合放疗组低于对照组（７３％对９５．８％，Ｐ＜０．０５）。综合放疗组硬腭穿孔２例（５％）。