乳腺癌多发性骨转移的预后和153Sm-EDTMP治疗结果

摘要

目的:分析乳腺癌多发性骨转移的预后和153Sm-乙二胺四甲基膦酸(EDTMP)治疗结果.方法:回顾分析1992年至1998年131例接受了153Sm-EDTMP治疗的乳腺癌多发性骨转移病人.所有病人经病理或细胞学证实为乳腺癌.骨转移灶经骨显像、X光片、CT和/或MRI诊断证实.结果:全组病人总的5年生存率为59%,骨转移后5年生存率和中位生存期分别为18.5%和15个月.转移局限于骨的病人比骨转移合并其它部位转移的病人生存期长,其相应的骨转移后5年生存率分别为26.3%和13.7%.所有多发性骨转移疼痛病人接受153Sm-EDTMP治疗,治疗有效率为81.7%,其中完全缓解34.4%,部分缓解47.3%,无效率为18.3%.骨核素治疗效果和预后相关,完全缓解的病人骨转移后生存率明显优于部分缓解或无效病人,其5年生存率分别为32.8%,10.4%和11.4%(P<0.001).结论:乳腺癌骨转移是一个相对缓慢的临床过程,153Sm-EDTMP是多发性骨转移疼痛的有效治疗手段,其治疗疗效是预后的重要因素.