气冷微波固化与传统微波固化杆温对治疗效应影响的比较研究

摘要

背景与目的:高杆温限制了传统微波固化的应用与发展。气冷微波固化在该领域目前有所突破。本研究探讨气冷微波固化与传统微波固化有关杆温的应用比较。方法:动物实验,成年猪2头,分别用传统微波及气冷微波进行超声引导经皮瘤内穿刺固化,比较二者在穿刺点皮肤灼伤程度、引导针表面温度、组织粘附天线情况以及凝固灶形态等方面的不同。临床应用,观察5例接受传统微波固化术的肝癌患者与8例接受气冷微波固化术的肝癌患者在疼痛、皮肤灼伤、碳化组织粘附天线以及局部疗效和复发等方面的差异。结果:动物实验:传统微波固化80W×10min,杆温达到119～160℃之间;穿刺点皮肤严重灼伤;拔针后见天线前端有碳化组织粘附;肝内凝固灶有严重拖尾现象。气冷微波固化80W×10min,杆温28.8～39.9℃之间;穿刺点皮肤无红肿等灼伤表现;拔针后天线前端无碳化组织粘附;凝固灶无明显拖尾现象。临床结果:传统微波固化皮肤灼伤率为60%;天线前端碳化组织粘附率是40%;术后所有病例均中至重度上腹疼痛,延续时间1周至2月;肿瘤完全固化率80%;局部复发率20%。气冷微波固化不会引起穿刺点皮肤灼伤;所有病例拔针后天线前端均未见碳化组织粘附;50%患者术后觉上腹轻度疼痛,均于一周内好转;肿瘤完全固化率100%;无局部复发率。结论:气冷却技术可以?