原发鼻腔早期非霍奇金淋巴瘤的长期疗效和预后分析

摘要

背景与目的:原发鼻腔淋巴瘤具有独特的病理和临床特征,在我国发病率较高,其最佳的治疗方案尚待明确。本文对原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non-HodgkinQslymphoma,NHL)的早期病例临床特点、治疗和预后情况进行回顾性分析。方法:分析1990年6月至2004年9月中山大学肿瘤防治中心收治的108例初治原发鼻腔早期NHL病例,对其临床资料进行统计分析。全组108例病例均经病理检查和免疫组化明确诊断,其中7例属于B细胞来源。采用Kaplan-Meier方法对临床、病理参数进行单因素生存分析,用Cox模型进行多因素分析。结果:生存患者的中位随访时间为41个月。首程治疗后全组患者近期完全缓解(CR)率为67.6%,综合治疗CR率为80.2%,单纯化疗CR率为29.6%。33例(30.6%)患者有明确的全身播散证据,综合治疗在控制局部、区域淋巴结及全身播散方面均优于单纯化疗。全组病例5年生存率为50.0%。单因素以及多因素分析均显示生存有利的变量因素包括病史大于3个月、病灶不超腔、首程治疗后CR和放化综合治疗。结论:外周T和NK细胞淋巴瘤在原发鼻腔NHL病例中占有较大比例。病史、病变侵犯范围以及首程治疗效果是早期患者生存的主要影响因素。