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烧伤并急性出血坏死性肠炎一例

摘要

病例男,40岁,因氨气炉爆炸致火焰烧伤全身,3小时后入院。诊断:火焰烧伤面颈、前胸、四肢,面积27%(Ⅲ度9%,深Ⅱ度18%)。入院后抗休克,应用先锋霉素 V 号、丁胺卡那霉素抗感染;伤后第4天行双上肢削痂加辐照猪皮覆盖术.第10天主诉纳差、恶心、腹胀,查体无阳性发现;第12天出现急性腹痛,呕吐数次,为胃内容物,解果酱样便一次,恶臭,大便隐血(+++)。即予禁食、胃肠减压,肌注维生素 K3止血,改用灭滴灵、环丙沙星、万古霉素加强抗感染,维持水电解质平衡,病情无好转;第14天出现高热.体温持续在39℃以上,腹胀、腹痛加剧,呕吐频繁,腹泻5次,均为果酱样便。全腹压痛、反跳痛,移动性浊音可疑,肠鸣音

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