额部扩张皮瓣的鼻衬里及外鼻再造一例

摘要

1996年,我们应用同一额部扩张皮瓣制作鼻衬里及行外鼻再造术一例,取得满意效果。病例男,21岁。因煤矿爆炸致全鼻缺损及面部瘢痕10个月入院。查体:全鼻至鼻根部缺损,鼻中隔及鼻骨部分缺损,双侧下鼻甲外露,粘膜充血被以脓性分泌物;鼻周多处瘢痕,质硬;面部散在煤粉沉积,以面颊部为重;上唇外翻;左下睑部分缺损。手术方法术前两周每日用0.25％氯霉素眼药水及副肾素麻黄素滴鼻液滴鼻3次,3％双氧水清洁鼻腔1次。手术分两期进行,Ⅰ期手术:于额部发际中部做长4cm 切口,于额肌下层分离全额区皮瓣,下至眉弓上缘,置入300ml 长方形皮肤扩张器,同时以中厚植皮术矫正上唇外翻。术后经3个月共注水530ml 扩张后行Ⅱ期手术:于额部左侧设计6cm×6cm 梨形瓣做为衬里,蒂为同侧颞浅动脉额支。右侧设计以双侧滑车上动脉为蒂之斜行三叶瓣8cm×8cm 为外