扩张皮瓣

摘要： 目的:分析吻合血管扩张皮瓣修复大面积烧伤患者瘢痕挛缩畸形的美容效果。方法:收集80例大面积烧伤所致瘢痕挛缩畸形患者的临床资料,根据治疗方式分为吻合血管的扩张皮瓣修复组(吻合组,n=46)与未吻合血管的扩张皮瓣修复组(未吻合组,n=34)。比较两组患者围术期指标(手术时间、住院时间、术后1个月内二次住院发生率)、皮瓣成活情况、并发症与瘢痕挛缩复发情况、美容效果满意度。结果:吻合组平均手术时间长于未吻合组(P<0.05),住院时间短于未吻合组(P<0.05),术后1个月内二次住院发生率低于未吻合组(P<0.05);吻合组皮瓣成活率高于未吻合组(P<0.05);吻合组术后1年内瘢痕挛缩复发率、皮瓣远端静脉瘀血发生率均低于未吻合组(均P<0.05);吻合组美容效果总满意度高于未吻合组(P<0.05)。结论:吻合血管扩张皮瓣修复大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形疗效满意,可预防术后皮瓣静脉瘀血或坏死,减少瘢痕挛缩复发,美容效果理想,患者满意度高。

摘要： 色素痣的发病率很高,不仅影响美观,有的还存在恶变风险,目前主要以手术治疗为主,包括直接切除缝合法、分次切除法、皮片移植法、局部皮瓣转移法、扩张皮瓣法等。现对各手术方法的适应证、优缺点及临床应用情况做一综述,希望对色素痣的外科治疗提供参考。

摘要： 目的 探讨扩张皮瓣联合放射治疗在躯干部大型及超大型瘢痕疙瘩切除术后创面修复的应用效果.方法 2015年1月至2019年1月,35例大型及超大型瘢痕疙瘩患者接受一期埋植扩张器,注水充足后,二期手术切除瘢痕疙瘩组织,并用扩张皮瓣覆盖创面,术后24h内予浅放射治疗,采用患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评估治疗效果.结果 术后随访12-72个月,随访12个月以上的患者中,31例治愈,3例显效,仅1例部分复发,临床有效率达到97.1％.术前和术后12月的总POSAS评分分别为(59.06±18.03)分和(8.89±4.36)分(P<0.001).结论 扩张皮瓣联合早期放射治疗是治疗躯干部大型及超大型瘢痕疙瘩的有效方法,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨躯干部扩张皮瓣带蒂转移修复儿童先天性上肢巨痣的治疗效果.方法 自2015年1月至2016年12月,采用躯干部扩张皮瓣带蒂转移治疗先天性上肢巨痣患儿7例.手术分3期进行:一期行躯干部扩张器置入术;二期行躯干部扩张器取出、上肢大面积病变组织切除、扩张皮瓣带蒂转移修复术;三期行皮瓣断蒂术.结果 巨痣面积为16 cm×10 cm～30 cm×14.5 cm,均完全切除.术后随访6～39个月(平均25.5个月).扩张皮瓣血运良好,颜色、质地与周围正常皮肤相近,无感染、血肿、皮瓣坏死、皮瓣挛缩等并发症.累及关节周围皮肤的病例,术后关节活动均正常.本组中有1例在注水过程中出现扩张器外露,但未影响皮瓣转移.结论 躯干部扩张皮瓣带蒂转移可提供大面积正常皮肤,避免多次扩张,实用且治疗效果好,是修复上肢皮肤缺损的可靠方法.

摘要： 目的 探讨扩张皮瓣修复口周软组织缺损时预防器官变形的方法.方法 2015年4月至2019年12月,中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容一中心收治口周软组织病损患者76例(男35例,女41例,年龄3?62岁,平均24.5岁).一期手术在邻近缺损部位埋置合适扩张器,注水扩张,二期手术将扩张皮瓣转移覆盖口周缺损创面,切除部分包膜,并将皮瓣固定于骨膜,恢复并固定口唇位置与形态,预防器官变形.结果 随访6个月至4年,皮瓣全部成活.术前轻度唇外翻5例、中度2例、重度3例,术后轻、中度患者完全矫正,重度完全矫正1例,2例改善至轻度.术前口角移位15例,术后剩余3例.口唇变形矫正20例,占80.0％.术前无口唇变形51例,术后出现轻度唇外翻1例,口角移位2例,口唇变形预防成功48例,占94.1％.结论 扩张皮瓣修复口周软组织缺损时,需多环节联合预防,可有效避免器官变形.

摘要： 目的 探讨皮肤软组织扩张术在颈部瘢痕中应用的临床效果.方法 2009年3月至2018年5月新疆克拉玛依市中心医院烧伤整形科收治15例颈部烧伤后瘢痕患者,男12例,女3例,年龄12～48岁,平均31岁,瘢痕面积9 cm×6 cm～14 cm×11 cm.一期手术在颈部瘢痕一侧或两侧附近正常皮肤区域皮下埋置100～300 ml的皮肤软组织扩张器.术后10～ 14 d注入生理盐水进行扩张,每次间隔10d,扩张3～9个月.扩张后静置1个月左右,行二期手术,取出扩张器,切除颈部瘢痕,将扩张皮瓣转移修复缺损创面.结果 15例中2例扩张后期因摩擦出现扩张器轻度外露,予以碘伏纱布包扎,未影响最终治疗效果;其余13例扩张皮瓣血运良好.扩张皮瓣大小为12 cm×8 cm ～16 cm× 15 cm,二期术后皮瓣全部成活.术后随访0.5～5年,皮瓣色泽、质地与邻近正常皮肤相近,临床修复效果满意.结论 皮肤软组织扩张术修复颈部瘢痕,安全可靠,效果显著.%Objective To investigate the clinical outcomes of skin and soft tissue expansion in the repairment of neck scar.Methods From March 2009 to May 2018,15 patients with postburn scar contractures on neck,were admitted to the Department of Burn and Plastic Surgery,Karamay Central Hospital of Xinjiang.The patients include 12 males and 3 females,aged 12 to 48 years,with the mean age of 31 years.The scars were at 9 cm×6 cm-14 cm×11 cm in size.The tissue expander of 100-300 ml was placed subcutaneously,in the normal skin area on neck,on one or each side at the first stage operation.The first expander infusion was performed 10-14 days after surgery.The tissue expansion remains for 3-9 months,with an interval of 10 days of each infusion.After the tissue fully expanded,the expander was maintained for 1 month.At the second stage,the expander was removed,and the expanded flap was transferred to repair the wound.Results The expander exposure due to friction occurred in 2 patients.The final therapeutic effect was not affected,because of iodine gauze bandage.Blood supply of expanded flaps was good in other patients.The size of the expanded flaps was 12 cm×8 cm-16 cm× 15 cm.All flaps survived after the second stage surgery.Patients were followed up for 0.5-5 years after surgery.The color and texture of flaps was similar to adjacent normal skin.Conclusions Skin and soft tissue expansion is a safe and effective method in repairing neck scar.

摘要： 目的:探讨扩张皮瓣转移修复放射治疗血管瘤遗留的颜面部瘢痕的可行性及临床效果.方法:2000年3月至2011年4月,共收治13例放射治疗血管瘤遗留的颜面部瘢痕患者,在局麻下行面部皮肤扩张器埋植术,经1-2月注水扩张后,给予颜面部瘢痕切除,扩张皮瓣转移修复创面.结果:转移皮瓣成活良好,13例获得5个月至3年的随访,面部扩张皮瓣转移未发生挛缩,切口瘢痕不明显,皮肤颜色、质地与周围皮肤完全一至.讨论:用扩张皮瓣转移修复放射治疗血管瘤遗留的颜面部瘢痕,设计简洁、灵活,修复面积大,皮瓣转移后对面部外形无影响.

摘要： 目的：为了提高皮肤扩张皮瓣在面部特殊区域的修复质量和临床效果，根据病损的程度、形态、部位等特点，对皮肤扩张器埋植和扩张皮瓣的设计进行探讨研究。rn 方法：Ⅰ期手术前设计放置扩张器部位、大小及个数，定期注水，扩张处足够皮肤，Ⅱ期术前及术中设计好皮瓣转移方向。rn 结果：本组患者均获得良好的修复效果，周围器官无牵拉变形。rn 结论：皮瓣设计贯穿皮肤扩张术全过程，理想的皮瓣设计可以提高修复效果，达到理想的美学治疗效果。

摘要： 目的：评估背部成对皮瓣扩张器埋置在活体小型猪实验动物模型中的可行性及安全性。rn 方法：共选用6只10～12 kg重的中国小型猪，每头猪分别在背部两侧共设计6个5 cm×7 cm 100 mL手术区域，背部脊柱左侧术区埋置扩张器，脊柱右侧术区作为对照组。rn 结果：实验组扩张皮瓣与对照组皮瓣的皮瓣存活率相比，有显著性差异(P0.05)。rn 结论：背部成对皮瓣埋置扩张器在小型猪模型中皮瓣存活率稳定，减少了个体差异，是用于扩张皮瓣研究的合适模型。

摘要： 黑毛痣是色素痣的一种类型,色素痣又称痣细胞瘤,是由痣细胞在局部聚集而形成的良性肿瘤.痣细胞巢位于表皮和真皮,隆起皮肤或呈乳头状,局部发黑,表面粗糙不平,有的上面只有很少毛发,有的却很浓密,比一般的毛发粗黑.这种痣有的人刚出生不久就有,也有的儿童期出现,并随着年龄增长而逐渐扩大.一般认为面积在144cm2以上或直径超过20cm或肢体、躯干部痣面积超过900cm2为诊断巨痣的标准,但在面部、手部以及小儿患者中机械套用以上定义作为诊断,显然是片面的.认为巨痣的诊断标准:利用局部组织一次性难以切除修复的大型色素痣.巨大黑毛痣严重的影响着皮肤的美观,并且很有可能癌变,一旦发生皮肤恶性变,就很难治好,令人万分痛苦.一般治疗后效果常不甚理想,应用扩张器扩张后皮瓣修复巨大黑毛痣,取得较好效果.

摘要： 目的：探讨扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣行乳房再造的可行性。方法：通过对2003年12月-2009年12月期间在我科行扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣乳房再造12例的近远期情况进行随访和分析，总结该方法的优点及不足之处。结果：12例病人1例术后供区出现血清肿，经抽吸加压包扎后愈合，无血肿、皮瓣坏死等并发症，供区瘢痕隐蔽，远期随访再造乳房外形满意。结论扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣行部分或较小乳房再造是一种安全有效的治疗方法。

摘要： 目的：探讨扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣行乳房再造的可行性。方法：通过对2003年12月-2009年12月期间在我科行扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣乳房再造12例的近远期情况进行随访和分析，总结该方法的优点及不足之处。结果：12例病人1例术后供区出现血清肿，经抽吸加压包扎后愈合，无血肿、皮瓣坏死等并发症，供区瘢痕隐蔽，远期随访再造乳房外形满意。结论扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣行部分或较小乳房再造是一种安全有效的治疗方法。

摘要： 目的：探讨扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣行乳房再造的可行性。方法：通过对2003年12月-2009年12月期间在我科行扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣乳房再造12例的近远期情况进行随访和分析，总结该方法的优点及不足之处。结果：12例病人1例术后供区出现血清肿，经抽吸加压包扎后愈合，无血肿、皮瓣坏死等并发症，供区瘢痕隐蔽，远期随访再造乳房外形满意。结论扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣行部分或较小乳房再造是一种安全有效的治疗方法。

摘要： 目的：探讨扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣行乳房再造的可行性。方法：通过对2003年12月-2009年12月期间在我科行扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣乳房再造12例的近远期情况进行随访和分析，总结该方法的优点及不足之处。结果：12例病人1例术后供区出现血清肿，经抽吸加压包扎后愈合，无血肿、皮瓣坏死等并发症，供区瘢痕隐蔽，远期随访再造乳房外形满意。结论扩张的背阔肌蒂髂腰部皮瓣行部分或较小乳房再造是一种安全有效的治疗方法。

摘要： 本实用新型涉及扩张装置技术领域，具体为一种穿支皮瓣解剖扩张装置，包括装置主体，所述装置主体包括扩张囊、插座和接水管，所述扩张囊的一侧设置有插座，且插座的外部设置有接水管，所述接水管内部靠近扩张囊的一侧设置有连接机构，所述连接机构包括滑块、固定板、定位杆和橡胶卡垫，所述插座的两端通过滑块与接水管滑动连接，所述接水管靠近扩张囊一侧的顶端设置有固定板，所述固定板底端的中间位置处固定有第一插块，所述固定板底端的两侧皆固定有第二插块，所述第一插块内部远离扩张囊的一侧插设有定位杆。本实用新型便于接水管的拆卸，从而便于插座和接水管内部清理，同时若接水管发生破损，亦可拆卸更换接水管，不需要更换装置整体。

摘要： 本实用新型公开了一种增设PTFE涂层的穿支皮瓣扩张器，包括收纳盒，所述收纳盒前部设置有扩张机构，所述扩张机构前部设置有涂层机构，所述扩张机构包括扩张头、一号孔、二号孔，所述扩张头内部设置有所述一号孔，所述一号孔后部设置有所述二号孔，所述扩张头上设置有连接管，所述连接管远离所述扩张头一端设置有阀门。本实用新型结构简单，设计合理，生产成本低，极大的保证了扩张效果，可以适用不同尺寸的工具，而且方便添加涂层，节省人力。

摘要： 本发明公开扩张皮瓣延迟环，包括硬环，软管、压强表和气囊，所述硬环呈开口状，由两段半环组成，其中一段半环的管径小于另一段半环，且管径小的半环恰好插入管径大的半环内，通过两段半环的重叠量控制硬环开口大小，两段半环上均设置若干个螺丝孔，螺丝穿过两段半环重叠的螺丝孔固定两段半环的相对位置，半环的另一端各设置一小孔，所述另一端是指不发生重叠的一端，所述软管的两端恰能分别穿过另一端的小孔与硬环连接，所述压强表和气囊分别与软管连通。使用本装置方法简单，用时少，过程安全，可教导患者自行在家中进行。减轻了患者的痛苦，节约了宝贵的医疗资源。

摘要： 本发明公开了一种正压调节扩张皮瓣延迟训练装置及其训练方法，涉及扩张皮瓣延迟训练技术领域，具体为一种正压调节扩张皮瓣延迟训练装置及其训练方法，包括限位甲板，以及两块隔离护甲，两块所述隔离护甲之间连接有铰链，所述隔离护甲的内壁开设有槽口，所述隔离护甲内设有三通气囊，所述三通气囊连接有控制器。本发明既可达到血运训练的效果，又可保护在血运训练期保护扩张皮瓣免于外界的意外伤害，减轻患者的心理负担，同时便捷易携带，不会束缚患者的行动。

摘要： 本发明涉及一种无创扩张皮瓣延迟训练器及其延迟训练方法，其中该训练器包括，基部和弹性部，在所述基部的两侧设有连接臂，所述基部呈弧形结构，用以规避且不压迫穿支血管；所述弹性部的两端分别与所述连接臂固定连接，所述弹性部与所述基部形成一可绕包固定在扩张皮瓣基部的闭环；所述闭环阻断除所述穿支血管以外的其他血管。有益效果是，适用于术前的皮瓣延迟训练，无任何切口和缝合，避免手术创伤和感染、降低延迟操作难度、皮瓣蒂部损伤等风险。方便简单、无创、过程安全，既减轻了患者的痛苦和经济负担，又节约了宝贵的医疗资源。不含药物成分、无毒副作用，对患者的身体没有影响。

摘要： 本发明涉及一种扩张皮瓣血运锻炼器及方法，锻炼器包括：一负压维持装置，整体为条状结构，用于对需要阻断血运的部位进行负压维持；一覆盖体，用于将负压维持装置覆盖并固定在需要阻断血运的部位；一负压连接管，用于将负压维持装置与负压仪相连，本发明所提供的扩张皮瓣血运锻炼器和方法，操作简单，无需术前延迟，不用切口、缝合，能够有效减轻患者痛苦，同时能够贴合不同部位，有效实现扩张部位的血运锻炼，提高皮瓣移植成活率。

摘要： 本实用新型公开了一种正压调节扩张皮瓣延迟训练装置，涉及扩张皮瓣延迟训练设备技术领域，具体为一种正压调节扩张皮瓣延迟训练装置，包括限位甲板，以及两块隔离护甲，两块所述隔离护甲之间连接有铰链，所述隔离护甲的内壁开设有槽口，所述隔离护甲内设有三通气囊，所述三通气囊连接有控制器。本实用新型既可达到血运训练的效果，又可保护在血运训练期保护扩张皮瓣免于外界的意外伤害，同时便捷易携带，减轻患者的心理负担，不会束缚患者的行动。

摘要： 本实用新型涉及一种无创扩张皮瓣延迟训练器，其中该训练器包括，基部和弹性部，在所述基部的两侧设有连接臂，所述基部呈弧形结构，用以规避且不压迫穿支血管；所述弹性部的两端分别与所述连接臂固定连接，所述弹性部与所述基部形成一可绕包固定在扩张皮瓣基部的闭环；所述闭环阻断除所述穿支血管以外的其他血管。有益效果是，适用于术前的皮瓣延迟训练，无任何切口和缝合，避免手术创伤和感染、降低延迟操作难度、皮瓣蒂部损伤等风险。方便简单、无创、过程安全，既减轻了患者的痛苦和经济负担，又节约了宝贵的医疗资源。不含药物成分、无毒副作用，对患者的身体没有影响。

摘要： 本实用新型公开了一种扩张皮瓣延迟器，包括定位器、定位盘、升降臂、手轮、丝杠、螺帽、立柱、底板、环形滑动轨道槽和定位孔；升降臂上的对应位置安装有与丝杠螺纹连接的螺帽，所述升降臂朝向底板的一侧面上固定连接定位盘，定位盘的下表面边缘固定连接环形滑动轨道槽，环形滑动轨道槽内滑动连接若干个定位器，所述定位盘的下表面开设有若干个定位孔，若干个定位孔横纵向均等距排列。本实用能够根据实际手术过程中需要的皮瓣大小和形状进行调节，利用若干个定位器实现形状的组合，并配合气囊压进行扩张皮瓣延迟手术，本实用使得患者的创伤达到最小，并降低患者的痛苦，也能提高手术的成功率。

摘要： 本实用新型涉及一种扩张皮瓣血运锻炼器，包括：一负压维持装置，整体为条状结构，用于对需要阻断血运的部位进行负压维持；一覆盖体，用于将负压维持装置覆盖并固定在需要阻断血运的部位；一负压连接管，用于将负压维持装置与负压仪相连，本实用新型所提供的扩张皮瓣血运锻炼器，操作简单，无需术前延迟，不用切口、缝合，能够有效减轻患者痛苦，同时能够贴合不同部位，有效实现扩张部位的血运锻炼，提高皮瓣移植成活率。