319例老年烧伤患者的死亡危险因素分析及预测

摘要

目的分析老年烧伤患者死亡的危险因素并观察简明烧伤严重度指数（ABSI）评分、Baux评分的预测效果。方法收集2006—2012年笔者单位收治的319例老年烧伤患者（年龄大于或等于65岁）的临床资料进行回顾性分析,根据预后将其分为死亡组10例和存活组309例,统计2组患者的年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、ABSI评分、Baux评分、伤前疾病、吸入性损伤、伤后并发症情况,筛选死亡危险因素。应用ABSI评分和Baux评分计算319例老年烧伤患者的死亡比,以预测死亡风险。对数据行￡检验、χ~2检验、秩和检验或Logistic回归分析。结果2组患者的年龄、伤前疾病情况相近,而在烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症、ABSI评分、Baux评分方面差异有统计学意义（Z值分别为3.107、4.988,χ~2值分别为40.580、138.310,t值分别为4.682、3.577,P值均小于0.01）。Logistic回归分析显示,Ⅲ度烧伤面积是老年烧伤患者死亡的主要危险因素。随着ABSI评分和Baux评分的增加,老年烧伤患者的死亡比呈上升趋势,当ABSI评分大于或等于11分、Baux评分大于或等于130分时死亡比陡然增加。结论烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症是老年烧伤患者死亡的危险因素,其中Ⅲ度烧伤面积是主要危险因素。ABSI评分和Baux评分应用于预测我国老年烧伤患者死亡风险具有一定的临床价值。