大面积烧伤患者模拟急救中护理双人分工对临床实习护生培训效果的影响

摘要

目的探讨大面积烧伤患者模拟急救中护理双人分工对临床实习护生培训效果的影响,为提高护理人员急救水平提供参考。方法参考美国烧伤协会制订的烧伤患者高级生命支持教程,制订10条临床急救措施,包括维持气道通畅及保护颈椎、呼吸及通气支持、循环支持、评估神经系统损伤、暴露、液体复苏、监护生命体征、留置尿管、留置胃管、采血及备血。设计急救护理双人分工,分为第1护理和第2护理,其中第1护理的具体分工为维持气道通畅及保护颈椎、呼吸及通气支持、评估神经系统损伤、留置尿管、留置胃管,第2护理的具体分工为余5项。选择笔者单位2013年1月—2014年1月接收的符合入选标准的临床实习护生136人,采用随机数字的单双号分组的形式,分为分工组及对照组2组,每组各68人。以模拟"大面积烧伤患者入院后护理双人急救操作配合"为主题,对2组护生进行授课及模拟演练。其中分工组护生在此基础上增加双人分工的培训,针对第1护理、第2护理的具体分工进行解释说明。分别在每次演练后对2组护生进行整套急救操作完成时间、单项急救操作完成质量、单项急救操作重复次数、未完成单项急救操作次数4个方面的考核评价。对数据行t检验、χ~2检验、Fisher确切概率法检验。结果分工组护生整套急救操作完成时间为（41.7±1.0）min,明显少于对照组护生的（51.5±2.4）min,t=31.07,P＜0.001。分工组护生维持气道通畅及保护颈椎、呼吸及通气支持、评估神经系统损伤3项急救操作完成质量分值明显高于对照组（t值为-12.84-10.77,P值均小于0.001）,2组护生余7项急救操作完成质量分值相近（t值为-1.71~0.67,P值均大于0.05）。分工组护生呼吸及通气支持、循环支持、暴露及监护生命体征4项急救操作重复次数明显少于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,2组护生余6项急救操作重复次数相近（P值均大于0.05）。分工组护生未完成评估神经系统损伤、留置胃管、采血及备血3项急救操作次数明显少于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,2组护生未完成余7项急救操作次数相近（P值均大于0.05）。结论大面积烧伤患者模拟急救中护理双人分工可缩短临床培训中实施急救的整体时间,提高实施急救措施的质量,值得推广应用。