骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后邻近椎体再骨折危险因素分析

摘要

目的 分析骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)术后邻近椎体再骨折的危险因素.方法 选取2016年6月至2017年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治并行PVP治疗的150例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、骨折病史、骨折类型、骨折椎体数量、术前骨密度、术后即刻Cobb角、骨水泥注射剂量及骨水泥渗漏情况,根据PVP术后是否发生邻近椎体骨折将患者分为再骨折组和未再骨折组,分析骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后邻近椎体再骨折的相关危险因素.结果 150例患者术后出现邻近椎体骨折31例(20.67％),设为再骨折组;未出现邻近椎体骨折119例(79.33％),设为未再骨折组.单因素分析结果显示,再骨折组患者中女性、骨折病史及骨水泥渗漏比例明显高于未再骨折组(χ2=3.865、9.445、4.186,P=0.049、P<0.001、P=0.041),年龄明显高于未再骨折组(t=3.049,P=0.012),术前骨密度明显低于未再骨折组(t=3.402,P=0.014),术后即刻Cobb角明显大于未再骨折组(t=4.304,P<0.001),骨水泥注射剂量明显少于未再骨折组(t=2.496,P=0.047);多因素Logistic回归分析结果显示,女性、高龄、骨密度低、Cobb角过大、骨水泥注射剂量过少及骨水泥渗漏是骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素(P均<0.05).结论 骨质疏松性胸腰椎骨折PVP术后邻近椎体再骨折与患者性别、年龄、骨密度、Cobb角、骨水泥注射剂量及骨水泥渗漏情况密切相关.