骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折的危险因素探讨

摘要

目的：探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）后邻近椎体再骨折的危险因素。方法：收集采用PVP治疗的225例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病例资料。按照PVP术后是否发生邻近椎体骨折,将患者分为再骨折组和未再骨折组。统计分析患者的性别、年龄、初次骨折椎体数量、术前椎体骨密度降低值、单个椎体骨水泥注射量、骨水泥椎间盘渗漏率和再骨折发生时间。结果：再骨折组31例,未再骨折组194例。再骨折组邻近椎体再骨折时间为PVP术后10 d至48个月,中位数13个月。再骨折组男8例、女23例,未再骨折组男39例、女155例;2组患者的性别比较,差异无统计学意义（χ^2=0.171,P=0.679）。再骨折组初次骨折椎体数量〈3椎27例、≥3椎4例,未再骨折组初次骨折椎体数量〈3椎183例、≥3椎11例;2组患者初次骨折椎体数量比较,差异无统计学意义（χ^2=1.235,P=0.266）。2组患者单个椎体骨水泥注射量比较,差异无统计学意义[（3.59±1.45）m L,（4.97±1.06）m L,t=0.624,P=0.542]。再骨折组的患者年龄大于未再骨折组[（75.34±4.79）岁,（72.59±6.67）岁,t=1.216,P=0.000],术前椎体骨密度降低值大于未再骨折组[（2.92±0.25）SD,（2.75±0.38）SD,t=1.127,P=0.031]。再骨折组骨水泥椎间盘渗漏12例,未再骨折组骨水泥椎间盘渗漏15例,再骨折组的骨水泥椎间盘渗漏率高于未再骨折组（χ^2=21.444,P=0.000）。结论：高龄、骨水泥椎间盘渗漏及椎体骨密度降低可能是导致骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。