3D打印内植物在青少年骨恶性肿瘤保肢保骺术中的应用

摘要

目的探讨应用3D打印内植物进行青少年骨恶性肿瘤保肢、保骺手术治疗中的可行性,评估术后临床疗效。方法分析2017年2月至2019年9月,我科为2例恶性肿瘤切除患者利用3D打印内植物保骺重建患肢的临床效果。男1例、女1例;年龄8、15岁。肿瘤病理类型:骨肉瘤1例,尤文肉瘤1例。肿瘤发生部位:股骨干1例,胫骨干1例。完成规范术前新辅助化疗后行手术治疗,术后定期临床随访及影像资料评估肿瘤复发、转移及假体并发症,MSTS评分系统对肢体的功能状态进行评估。结果 2例均行手术治疗,术中重建的方法:钛金属3D打印+带血管腓骨移植+多孔复合假体+定制钢板重建1例,钛金属3D打印多孔复合假体重建1例。术后随访12个月和32个月。2例均存活而且局部无肿瘤复发,末次随访时2例均未出现假体周围感染。术后末次随访平均MSTS评分86.67%。结论 3D打印内植物重建方法减少临近关节的损害,维持正常的关节功能,早期避免骨骺损伤,预留关节发育的空间,降低患者术后缩短畸形的发生率,同时利于新生骨的长入,实现生物重建。