早期负重对距骨骨软骨病损关节镜下修复术后关节功能恢复影响的前瞻性研究

摘要

目的 探讨早期负重锻炼对距骨骨软骨病损(osteochondral lesions of the talus,OLT)经关节镜微骨折术后康复的影响.方法 前瞻性纳入80例接受关节镜微骨折术治疗的OLT患者,根据随机数表将患者分为早期负重组(40例)和延迟负重组(40例),其中早期负重组在术后第1天即开始部分负重锻炼、并于术后4周达到完全负重锻炼,而延迟负重组在术后第5周开始部分负重锻炼、于术后第8周达到完全负重锻炼.比较两组患者术后1年的Berndt-Harty分型、Mintz分期情况,并比较两组患者术后6个月、12个月和24个月疼痛视觉模型评分(visual analogue scale,VAS)和Tegner活动指数差异.结果 早期负重组和延迟负重组的术后Berndt-Harty分型和Mintz分期差异无统计学意义(P>0.05).两组术后6个月、12个月和24个月的AOFAS评分分别为(82.1±11.3)vs.(82.9±12.4)、(85.8±9.9)vs.(85.3±11.7)、(87.5±8.8)vs.(87.4±9.2),差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月、12个月和24个月的VAS评分分别为(2.6±0.4)vs.(2.4±0.8)、(2.4±0.5)vs.(2.4±0.4)、(1.5±0.5)vs.(1.5±0.3),差异无统计学意义(P>0.05).早期负重组患者术后6个月、12个月和24个月的Tegner活动指数均显著高于延迟负重组,分别为(4.5±1.0)vs.(2.6±0.8)、(4.7±1.2)vs.(3.7±0.9)、(4.7±1.0)vs.(3.9±1.1),差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期负重锻炼并不影响OLT患者术后踝关节的功能恢复,并且能够促进术后活动能力改善.