同侧股骨髌股关节面非负重区骨软骨柱移植修复距骨骨软骨缺损的回顾性临床观察

摘要

目的 探讨从同侧股骨髌股关节面非负重区获取骨软骨柱,行自体骨软骨移植术修复距骨骨软骨缺损的临床效果.方法 回顾性分析2014年5月～2017年3月新乡医学院第一附属医院收治的距骨骨软骨缺损患者22例,所有患者均行踝关节X线、CT或MRI进行术前评估距骨病变程度,采用踝关节镜下明确软骨缺损的位置及面积,清理缺损区边缘,加行内踝截骨,应用自体骨软骨移植系统取同侧股骨髌股关节面非负重区骨软骨柱修复距骨骨软骨缺损.采用视觉疼痛量表(VAS)对术前、术后末次随访踝关节疼痛进行评分;采用美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)对术前及术后末次随访踝关节功能进行评分;术后行踝关节X线及MRI检查.结果 21例患者获得随访,1例患者失访.术后随访10～20个月,患者踝关节VAS评分从术前(5.95±1.04)分降至术后末次随访(1.50±0.96)分,差异有高度统计学意义(P＜ 0.01);AOFAS评分从术前(53.28±14.93)分上升至术后末次随访(84.47±9.31)分,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 从同侧股骨髌股关节面非负重区获取骨软骨柱,行自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨缺损的效果较好,能减轻患者踝关节疼痛,改善踝关节功能.