单纯髂骨切除术治疗髂骨原发恶性骨肿瘤

摘要

目的：探讨单纯髂骨切除术治疗髂骨原发恶性肿瘤的手术方法，分析其肿瘤学结果及骶髂关节连续性对患者肢体功能的意义。方法回顾分析1983年6月至2011年6月，诊断为髂骨原发恶性肿瘤并于我院骨肿瘤科行单纯髂骨切除术且资料完整的患者25例。分析该术式对髂骨恶性肿瘤的治疗效果及手术后骶髂关节连续性对患者肢体功能的影响。结果25例均于我院进行手术治疗，男19例，女6例。病例分布为软骨肉瘤13例，骨肉瘤6例，尤文肉瘤2例，梭形细胞肉瘤2例，未分化多形性肉瘤2例。随访14.2～127.9个月，平均41个月。截止随访期末，18例未发现肿瘤复发或转移。1例骨肉瘤患者于术后9个月出现肺转移，行胸腔镜肺部病灶切除，1例尤文肉瘤患者术后58个月出现肺部转移，行化疗，1例软骨肉瘤患者术后23个月出现局部复发，再次手术切除，此3例目前均存活。4例死亡，1例骨肉瘤患者术后10个月出现肺部转移，术后18个月死亡；1例软骨肉瘤患者术后12个月出现肺部转移，术后15个月死亡；1例术后29个月发现局部复发及肺部转移，术后39个月死亡；1例骨肉瘤患者术后26个月因肝功能衰竭死亡。15例可行MSTS评分系统进行评分，平均为27.5（24～30）分。其中10例骶髂关节连续性存在，MSTS评分平均为28.8分，5例骶髂关节连续性破坏，MSTS评分为25.0分。结论单纯髂骨切除术是治疗髂骨原发恶性肿瘤的有效术式，骶髂关节失去连续性对行走功能有一定影响。其功能可满足日常生活需要。