MIPPO与ORIF治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

摘要

背景:切开复位内固定(ORIF)可以取得牢靠的固定,不容易发生复位丢失。经皮微创接骨板内固定(MIPPO)具有手术创伤小、术后患者恢复快等优点。目的:探讨MIPPO与ORIF治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:将2014年2月至2017年10月收治的62例肱骨近端骨折患者,根据不同的手术方式,随机分为MIPPO组和ORIF组,每组各31例。MIPPO组采取三角肌外侧经皮微创接骨板内固定术,ORIF组采用传统三角肌胸大肌入路切开复位内固定。比较两组患者的手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间、术后VAS评分、术后肩关节功能恢复及并发症情况。结果:所有患者平均随访(7.0±0.8)个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义。MIPPO组切口长度、出血量、手术时间、术后第1天和第3天VAS评分均显著低于ORIF组(P<0.001)。MIPPO组患者的骨折愈合时间短于ORIF组,差异具有统计学意义(P<0.001)。末次随访肩关节功能评分MIPPO组显著高于OFIR组(P<0.001)。ORIF组2例出现关节活动受限、1例骨折延迟愈合;MIPPO组1例复位后丢失。结论:与ORIF相比较,MIPPO在治疗肱骨近端骨折时具有手术时间短、出血量少、切口小、创伤小、术后疼痛轻、锻炼早、早期功能恢复好、骨折愈合快等优点。